目的 探讨自扩张金属支架(SEMS)在可切除的左侧结肠癌(或直肠癌)合并急性肠梗阻中的治疗价值.方法 回顾性分析2007年5月至2012年1月首都医科大学附属北京朝阳医院普外科收治的73例左侧结肠癌(或直肠癌)合并急性肠梗阻患者,按治疗方法的不同分为SEMS组(34例)和急诊手术组(39例).SEMS组患者均先放置SEMS解除梗阻,再限期手术.比较2组患者的一期切除吻合率、肠造口率、腹腔镜手术率、术后病死率和总并发症率、ICU住院率、ICU停留时间、住院时间和住院费用.结果 SEMS组患者一期切除吻合率(97.1％)明显高于急诊手术组(56.4％)(x2=16.256,P＜0.01),而保护性造口率(33.3％)和永久性造口率(2.9％)均低于急诊手术组(分别为86.3％ 、43.6％)(x2=14.972、16.156,P＜0.001).SEMS组接受腹腔镜手术的患者(47.1％)明显多于急诊手术组(0)(x2=23.505,P＜0.001).2组患者术后病死率(SEMS组2.9％,急诊手术组10.3％)的差异无统计学意义.SEMS组术后总并发症率为35.3％,低于急诊手术组(66.7％)(x2 =7.163,P=0.007),切口感染率(17.6％)低于急诊手术组(38.5％),但差异无统计学意义(x2=3.840,P =0.050).与急诊手术组比较,SEMS组术后ICU住院率(24.2％)低(x2=6.972,P=0.008),ICU停留时间[(69.5±7.4)h]短(t=-20.23,P＜0.001),平均住院

作者：马华崇；赵博；赵宝成；喻学桥；张杰；郝建宇；魏广辉；王振军

来源：中华外科杂志 2012 年 50卷 7期