目的 研究棘突间动态稳定装置Coflex的疗效、手术适应证与并发症.方法 回顾性分析2007年11月至2010年10月因退行性腰椎疾病接受Coflex内固定手术108例患者资料,男性68例,女性40例；年龄37 ～75岁,平均53.5岁.患者中行单纯髓核摘除后单节段Coflex内固定59例(髓核摘除Coflex固定组),椎管狭窄开窗减压后单节段Coflex内固定41例(椎管开窗Coflex固定组),减压后Coflex结合相邻椎间融合椎弓根螺钉内固定6例,减压后双节段Coflex固定2例.以疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评价临床疗效,以腹侧椎间隙高度(HV)、背侧椎间隙高度(HD)、椎间孔高度(HIF)及腰椎活动度( ROM)评估影像学变化.采用单向方差分析进行统计分析.结果 本组病例随访时间13 ～49个月,平均28.8个月.各组术后腰痛、腿痛VAS评分及ODI指数均明显改善维持至末次随访(F =6.16～ 25.92,P=0.00).统计分析显示髓核摘除Coflex固定组、椎管开窗Coflex固定组术后3dHD、HIF均显著增加(F=7.37～11.68,P＜0.05),髓核摘除Coflex固定组术后1年HD、HIF下降但较术前差异仍有统计学意义(F=6.31和7.05,P=0.00).髓核摘除Coflex固定组、椎管开窗Coflex固定组术前ROM分别为6.3°±1.8°、6.2°±1.7°,末次随访为3.1°±0.6°、3.0°±0.8°.发生器械

作者：倪文飞；徐华梓；周洋；池永龙；黄其杉；王向阳；林焱；毛方敏；吴立军

来源：中华外科杂志 2012 年 50卷 9期