目的 探讨胸腔镜解剖性肺段切除治疗肺部疾病的可行性及安全性.方法 2009年11月至2011年7月共对20例患者施行全胸腔镜解剖性肺段切除,其中男性3例,女性17例；年龄32～ 81岁,平均53岁.病变包括原发性非小细胞肺癌12例,肺良性疾病7例,肺转移瘤1例.切除部位包括:右上肺后段3例、右上肺尖段4例、右上肺前段1例、右下肺背段2例,左上肺舌段5例、左上肺三段切除3例、左下肺背段2例.3例支气管扩张患者同时行肺叶切除,1例左上肺舌段肺腺癌患者同时行胸腺切除术.原发性肺癌术后病理分期(UICC,2009年)Ⅰa期10例,Ⅰb期2例.结果 全组手术时间120～235 min,中位数155 min;术中出血量10～600 ml,中位数50 ml；术后住院时间3～9 d,中位数6d;术后胸腔引流时间1～6d,中位数3d.全组无围手术期死亡.围手术期并发症包括:术中出血1例,出血600 m1,胸腔镜下完成止血,未输血；术后咯血痰2例,口服止血药好转；持续漏气(胸腔引流时间≥5 d)1例,给予50％葡萄糖溶液胸腔灌注后愈合；皮下气肿1例,未作特殊处理好转.结论 全胸腔镜解剖性肺段切除治疗肺部良性疾病及早期肺癌技术上可行,手术时间可以接受,术中失血少,并发症少,术后住院时间短.
作者：蒲强；梅建东；廖虎；马林；朱云柯；张小龙；林一丹；刘伦旭
来源：中华外科杂志 2012 年 50卷 9期
