目的 研究核苷类药物对乙肝相关的肝移植受者肝门淋巴结内乙肝病毒(HBV)分子存在状态和复制的影响.方法 选择2010年6月至2011年3月因乙肝相关肝病行肝移植的患者36例,其中男性32例,女性4例,平均年龄(54±7)岁.根据术前是否应用核苷类药物,分为用药组和未用药组,其中用药组分为用药时间＞3个月和≤3个月两个亚组.于肝移植术中采集患者肝门淋巴结,利用巢式或半巢式PCR检测肝门淋巴结内HBV DNA和病毒复制中间体HBV cccDNA.数据采用Fisher精确概率法分析.结果 HBV DNA阳性率用药组为72.7％ (16/22),未用药组为14/14,差异无统计学意义(P =0.062),用药组中用药时间＞3个月与≤3个月的患者HBV DNA阳性率差异无统计学意义(10/14比6/8,P=1.000).HBV cccDNA阳性率用药组为22.7％ (5/22),低于未用药组的12/14(P =0.000),用药组中用药时间＞3个月的患者低于≤3个月的患者(1/14比4/8,P=0.039).结论 乙肝相关的肝移植受者术前应用核苷类药物3个月以上,能有效地抑制肝门淋巴结内HBV的复制.
作者：陈泽；郑虹；史瑞；郑卫萍；褚志强；宋红丽；沈中阳
来源：中华外科杂志 2012 年 50卷 9期
