目的 探讨窦道型导管周围乳腺炎的病因和临床病理特征及抗分枝杆菌药物治疗的效果.方法 回顾性分析2008年12月至2011年9月收治的27例窦道型导管周围乳腺炎的临床病理学特征和治疗方法及效果.患者均为女性,年龄15 ～ 40岁,中位发病年龄28岁.患者主要临床表现为乳房窦道,单发窦道21例(77.8％),多发窦道6例(22.2％)；单纯窦道3例(11.1％),伴肿块14例(51.9％),伴肿块及脓肿10例(37.0％).患者均进行了细菌培养和病理学检查,均先采用抗分枝杆菌药物治疗,根据治疗结果,部分患者进行病灶切除手术.结果 全部病例脓液或组织细菌培养均为阴性；4例患者组织标本进行分枝杆菌PCR,1例分枝杆菌培养阳性,经鉴定为Massiliense分枝杆菌.本组27例患者接受三联抗分枝杆菌药物治疗,1～3个月后全部窦道闭合；16例单纯药物治疗完全治愈(59.3％),另11例(40.7％)经药物治疗病灶缩小后行手术治疗(无一例行乳房全切除术),随访至今均未复发.结论 长期不愈的窦道型导管周围乳腺炎存在非结核分枝杆菌感染可能.三联抗分枝杆菌药物治疗效果好,可避免乳房全切除术,是一种可供选择的窦道型导管周围乳腺炎治疗的新疗法.
作者：于海静；王颀；杨剑敏；连臻强；张安秦；李文萍；许娟；朱彩霞；郜红艺；赖有行
来源：中华外科杂志 2012 年 50卷 11期
