目的 探讨Stanford A型主动脉夹层根部处理的方法及疗效评价.方法 回顾性分析2001年1月至2011年6月接受治疗的161例Stanford A型主动脉夹层患者的临床资料.男性122例,女性39例；平均年龄(44±21)岁.急性主动脉夹层146例,慢性主动脉夹层15例.主动脉根部均有不同程度的病变,其中左冠状动脉-无冠状动脉和(或)右冠状动脉-无冠状动脉交界撕脱140例,主动脉瓣中度以上反流75例,主动脉窦部内膜破口15例,左或右冠状动脉撕脱8例,左或右冠状动脉夹层16例,合并主动脉根部瘤31例.结果 本组患者行主动脉根部置换(Bentall术)72例,主动脉根部重建(包括主动脉瓣置换术)80例,David手术9例.主动脉根部重建组心肺转流时间小于主动脉根部置换组及David手术组[(193±42) min,(210 ±61)min,(197±34)min；F=3.22,P =0.04].全组住院死亡13例(8.1％)；主动脉根部置换组5例(6.9％),主动根部重建组7例(8.8％),David术组1例.死亡原因:呼吸功能衰竭4例,永久性神经功能障碍3例,多脏器功能不全4例,急性肾功能衰竭2例.生存者术后随访6个月至6年,无因主动脉根部病变而再行手术治疗者.主动脉根部重建组与David手术组术后效果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Stanford A型主动脉夹层导致主动脉根部病变,根据病变情况选择合理的手术方式,可取
作者：唐杨烽；徐激斌；徐志云；韩林；陆方林；邹良建；郎希龙
来源：中华外科杂志 2012 年 50卷 11期
