目的 评价经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)治疗症状性前列腺增生症的疗效.方法 回顾性分析2001年8月至2011年8月间接受HoLEP手术并得到随访的3162例患者的临床资料,记录HoLEP手术时间(包括剜除时间和粉碎时间)、尿管留置时间、术后住院时间,评价手术前后最大尿流率、下尿路症状(LUTS)改善情况,对出血、术后排尿困难、尿潴留以及膀胱颈挛缩、尿道狭窄、残余腺体复发等近、远期并发症进行评估.结果 HoLEP手术均顺利完成,未发生经尿道电切综合征,手术操作时间平均(61±18)min,平均切除前列腺质量(45 ±24)g,患者手术前、后血红蛋白降低(1.81 ±0.93)g/L,红细胞压积下降1.24％ ±0.43％,血钠下降(1.14±0.35)mmol/L.患者术后平均住院时间(3.1±1.1)d,拔管平均时间为(2.3±0.8)d.患者随访时间6 ～ 131个月,平均32.4个月.患者术后国际前列腺症状评分进行性下降；术后生活质量评分(2.2±1.7)较术前(5.7±3.3)降低(t=2.447,P＜0.01),随访时进一步下降,与术后比较差异有统计学意义(t=2.179、2.228、2.306、2.365,P＜0.05)；术后最大尿流率亦有改善(P＜0.05).患者术后并发症包括膀胱颈挛缩(4例)、尿路感染(107例)、尿道狭窄(11例)及尿失禁(11例),11例患者再次手术.结论 HoLEP治疗前列腺增生症能达到与开放手术相同

作者：刘齐贵；李新；麻伟青；邝丽新；张文滔；窦坤；姚建中；曹伟；周庆余；王跃力；段娟

来源：中华外科杂志 2013 年 51卷 2期