目的 探讨胃小细胞癌(SCC)的临床病理特征和影响其预后的因素.方法 回顾性分析2000年1月至2012年1月间41例胃SCC患者的临床病理及随访资料.男性35例,女性6例；确诊年龄39 ～ 84岁,中位年龄62岁；胃上部病变31例(75.6％),胃中部3例(7.3％),胃下部7例(17.1％).结果 41例胃SCC患者出现不适症状至最终确诊的时间间隔1～13个月,中位时间为3个月；肿瘤最大径2.5～15.0 cm,平均6.5 cm;38例(92.7％)以手术为初始治疗方案,其中25例(61.0％)行根治性肿瘤切除术,13例(31.7％)行姑息性手术,3例(7.3％)仅行化疗.初始的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者分别为2、31和8例.所有患者的中位生存期为19个月,中位无病生存期11个月,1、2、5年生存率分别为70.7％、46.3％和36.6％.患者的总体生存期与肿瘤最大径(x2=5.565)、体重变化(x2=3.688)、手术的根治程度(x2=11.747)以及是否复发(x2=17.966)有关(P＜0.05).结论 胃SCC是胃恶性肿瘤中的罕见病理类型,临床误诊率较高,其病情进展迅速且预后较差,根治性手术切除肿瘤可以显著提高患者的生存期,以手术为主的综合治疗仍是胃SCC的主要治疗手段.
作者：黄帅；郑朝旭；徐泉；袁兴华
来源：中华外科杂志 2013 年 51卷 3期
