目的 探讨半肝血流完全阻断法(THHVE)在肝功能受损的肝细胞癌(简称肝癌)患者肝切除术中的应用价值.方法 回顾分析2009年1月至201 1年10月行肝切除术的术前有肝功能损害的70例肝癌患者的临床资料.其中行THHVE38例(THHVE组),行Pringle法25例(Pringle法组),未行任何阻断7例.THHVE组男性36例,女性2例,平均年龄(54±9)岁；Pringle法组男性23例,女性2例,平均年龄(53±10)岁.比较两组术中总出血量、输血例数、阻断时间、并发症发生率、术后住院时间及术后肝功能恢复情况.结果 THHVE组与Pringle法组比较术中总出血量[(317±186) ml比(506±274) ml,t=-3.025,P=0.004]及需要输血的患者比例(10.5％比32.0％,x2=4.509,P=0.034)均明显低.THHVE组的血流阻断时间要长于Pringle法组[(21±5)min比(17±5)min,t=3.209,P=0.002],但THHVE组术后第3、7天的总胆红素及术后第1、3、7天的ALT均明显低于Pringle法组,术后第7天的前清蛋白明显高于Pringle法组.THHVE组与Pringle法组比较总并发症发生率(26.3％比52.0％,x2=4.291,P=0.038)及严重并发症发生率(7.9％比28.0％,x2 =4.565,P=0.033)均明显低,术后住院时间也更短[(14.0±2.6)d比(16.4±4.0)d,t=-2.625,P=0.012].结论 THHVE应用于肝功能受损肝癌患者的肝切除术是安全、有效的

作者：隋承军；陆炯炯；徐峰；沈伟峰；耿利；谢峰；戴炳华；杨甲梅

来源：中华外科杂志 2013 年 51卷 4期