目的 探讨影响胰腺神经内分泌肿瘤患者预后的因素.方法 回顾性分析1995年3月至2012年12月61例胰腺神经内分泌肿瘤患者临床资料.其中男性23例,女性38例；年龄22～68岁,中位年龄52岁.无功能性肿瘤41例,功能性肿瘤20例.59例接受手术治疗,其中13例行腹腔镜手术；2例行CT引导下胰腺肿块活检术.采用Kaplan-Meier法对患者生存情况进行分析.结果 61例患者中,53例(86.9％)行根治性手术.肿瘤分级:G1、G2、G3级分别为41例(67.2％)、9例(14.8％)、11例(18.0％). TNM分期:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为47例(77.0％)、7例(11.5％)、2例(3.3％)、5例(8.2％).肝转移5例,神经侵犯5例.随访3 ～ 209个月,中位随访时间40个月.1、3、5年生存率分别为92.0％、89.7％、86.3％.单因素生存分析示:肿瘤分级(x2=18.503)、TNM分期(x2=23.401)、肝转移(x2=18.606)、神经侵犯(x2=10.091)、手术性质(x2=25.514)与预后相关(P =0.000).结论 胰腺神经内分泌肿瘤患者手术切除可获得长期生存.新的WHO分级、TNM分期、手术性质可以比较有效地预测肿瘤的预后.肝转移、神经侵犯提示预后不佳.
作者：张人超；牟一平；徐晓武；严加费；陈其龙
来源：中华外科杂志 2013 年 51卷 9期
