目的 探讨腹腔镜脾切除(LS)治疗免疫性血小板减少性紫癜(ITP)疗效的影响因素.方法 对2007年1月至2012年9月78例行LS的ITP患者临床资料进行回顾性分析,根据术后疗效分为有效组和无效组,对9项影响因素进行单因素及多因素分析.结果 在有效组(65例)与无效组(13例)患者中,术前1d中位血小板计数分别为47×109/L和21×109/L,平均手术时间分别为(166±46) min和(139±29) min.单因素分析结果显示,2组患者间术前1d血小板计数(Z=-2.776,P =0.005)及手术时间(t=2.723,P=0.011)差异有统计学意义.多因素分析结果显示,术前1d血小板计数是预测LS治疗ITP疗效的有效指标(OR=0.964,95％ CI:0.932 ～0.997,P=0.031),而手术时间并非有效指标(P=0.051).结论 术前1d血小板计数是一项能有效预测LS治疗ITP疗效的指标.但各种影响因素能否真正起到预测LS治疗ITP疗效的作用,还需进一步通过大样本、多中心、前瞻性研究加以验证.
作者：黄军伟；阎雄；郑军；孔宪炳；罗诗樵；张洪宾；唐晓琼；王利
来源：中华外科杂志 2013 年 51卷 10期
