目的 比较输尿管全长切除和输尿管部分切除治疗输尿管癌的疗效.方法 回顾性分析1996年8月至2011年8月经术后病理确诊为输尿管尿路上皮癌的102例患者的临床资料和随访结果,根据手术方式不同分为输尿管全长切除组(61例)和输尿管部分切除组(41例).比较两组术后膀胱癌发生率、输尿管癌再发率、远处转移率以及生存率等指标的差异.采用多因素Cox回归分析输尿管癌的预后影响因素.结果 输尿管全长切除组患者术后发生膀胱癌19例(31.1％),再发对侧输尿管癌10例(16.4％);输尿管部分切除组患者术后发生膀胱癌10例(24.4％),再发输尿管癌6例(14.6％),其中同侧2例(4.9％),对侧4例(9.7％).两组术后膀胱癌发生率(x2=0.550,P =0.458)和输尿管癌再发率(x2=0.057,P=0.811)比较差异无统计学意义.输尿管全长切除组患者术后发生远处转移8例(13.1％),输尿管部分切除组患者术后发生远处转移3例(7.3％);两组术后远处转移率比较差异无统计学意义(x2=0.360,P=0.549).输尿管全长切除组患者因肿瘤死亡20例,中位生存时间78个月,1、3、5年生存率分别为97.8％、76.8％、63.6％;输尿管部分切除组患者因肿瘤死亡18例,中位生存时间75个月,l、3、5年生存率分别为93.0％、66.9％、58.8％.两组患者术后生存率比较差异无统计学意义(x2=1.296,P=0.2
作者：谢天朋；黄晓波；许清泉；叶海云；杨庆亚；王晓峰
来源：中华外科杂志 2014 年 52卷 7期
