目的 探讨分析胃肠道间质瘤(GIST)患者的临床和病理特征及影响预后的因素.方法 回顾性分析北京协和医院2002年5月至2013年12月所有经手术治疗的GIST患者的临床及病理资料并进行随访,对其预后进行单因素及多因素分析.采用Kaplan-Meier法计算生存率,单因素预后分析采用Log-rank检验,多因素预后分析采用Cox比例风险模型.结果 共收集558例GIST患者,其中男性284例,女性274例,多见于50 ～ 70岁年龄段;肿瘤原发部位最常见于胃(303例),其次为小肠(118例).R0切除517例,R1切除4例,R2或姑息切除37例.复发风险极低度102例,低度156例,中度67例,高度233例.全组病例中,495例成功随访,随访率88.7％.5年生存率为87.4％,中高度复发风险的患者中,术后服用靶向药物患者的预后明显好于未服用患者.单因素分析结果显示,年龄、肿瘤最大径、核分裂象、部位及肿瘤是否破裂是影响预后的因素;多因素分析结果显示,肿瘤最大径(P =0.01,RR=1.562,95％ CI:1.452～15.664)、肿瘤部位(P=0.01,RR=1.552,95％ CI:1.324～ 12.225)、肿瘤核分裂象(P＜0.01,RR=1.415,95％ CI:2.126～7.968)及肿瘤破裂(P =0.01,RR=1.578,95％ CI:1.543 ～ 15.892)是影响预后的独立因素.结论 R0切除联合靶向治疗是GIST的最佳治疗模式,肿瘤最大径、部位、核分裂象及

作者：杨健；于健春；马志强；康维明；田树波；叶欣

来源：中华外科杂志 2015 年 53卷 4期