目的 总结杂交技术治疗主动脉弓部病变的经验与体会.方法 回顾性分析2002年1月至2014年12月中山大学附属第一医院采用杂交技术治疗42例主动脉弓部病变患者的资料,男性39例,女性3例,年龄34 ～ 80岁,平均(53±13)岁.主动脉弓动脉瘤7例,Stanford B型主动脉夹层20例,Stanford A型主动脉夹层15例.16例同期接受开放与腔内手术,26例接受分期手术,分期手术平均间隔(7±3)d.采用Fisher确切概率法比较"胸-颈"杂交与"颈-颈"杂交患者的病死率.结果 技术成功率81.0％ (34/42),住院期间13例患者发生并发症,包括脑卒中3例(7.1％),内漏8例(19.0％,Ⅰ型6例,Ⅱ型2例),循环功能不全1例,主动脉气管瘘1例;其中死亡4例(脑卒中2例,循环功能不全1例,主动脉气管瘘1例),病死率9.5％."胸-颈"杂交手术病死率明显高于"颈-颈"杂交(4/16比0,P=0.02).随访时间2～157个月,中位随访时间65个月,失访4例.随访期间人工血管旁路导致脑卒中1例,经保守治疗后康复;支架远端内膜撕裂1例,经二次干预后痊愈;吻合口假性动脉瘤2例,经手术修复后痊愈.随访期间死亡4例,其中主动脉相关死亡2例(5.3％),总生存率为76.6％.结论 杂交技术治疗主动脉弓部病变创伤小,远期效果满意.接受"胸-颈"杂交的患者病死率较接受"颈-颈"杂交的患者高.脑卒中是重要的致死性并发
作者：王冕；常光其；殷恒讳；姚陈；王劲松；王深明
来源：中华外科杂志 2015 年 53卷 11期
