目的 探讨改良FOLFIRINOX方案(mFOLFIRINOX)治疗进展期胰腺癌的疗效和安全性.方法 前瞻性收集2014年4月至2015年10月在浙江大学医学院附属第二医院接受mFOLFIRINOX方案化疗的35例进展期胰腺癌患者资料,其中局部进展期胰腺癌(LAPC) 18例,转移性胰腺癌(MPC) 17例.mFOLFIRINOX方案为伊立替康降至135 mg/m2体表面积(原方案剂量的75％),奥沙利铂降至68 mg/m2体表面积(原方案剂量的80％),取消氟尿嘧啶静脉滴注.主要研究终点设为无进展生存期,次要研究终点为总体生存期、反应率、不良反应及LAPC患者的手术转化率.结果 35例患者中,6例因社会经济原因放弃治疗,其余29例患者的化疗周期为2 ～13个,中位化疗周期为5个.化疗反应为部分缓解者16例、为稳定者10例、为进展者3例,客观反应率为55.2％;9例LAPC患者化疗后行手术治疗,手术为R0切除6例.中位随访时间8个月(3～21个月),6个月和12个月的生存率分别为92.6％和57.9％,无进展生存时间为7个月.9例患者出现3～4度不良反应,经过相应处理均能维持原方案化疗.结论 mFOLFIRINOX方案治疗进展期胰腺癌效果较好,不良反应较轻,患者耐受性好.
作者：白雪莉；苏日嘎；马涛；沈世超；李国刚；楼健颖；高顺良；阙日升；袁瑛
来源：中华外科杂志 2016 年 54卷 4期
