近年来小肾癌在新发肾癌中所占的比例越来越高,使得保留肾单位手术成为早期肾癌手术治疗的主要方式.术前根据患者的影像学检查结果、全身评估、保留肾单位手术的适应证等选择适合的手术方式.常用手术人路有经腹腔人路、经腹膜后入路、经腰腹联合人路.术中建议行冰冻病理,如病理回报切缘阳性,可再次切除一层肾组织创面或改行根治性肾切除术.同时术中需注意减少热缺血时间、保护肾脏功能,避免术后肾萎缩的可能.此外,术前对患者肾功能评估准确、准备充分,术中手术操作熟练、积极应对,均可降低保留肾单位手术术后并发症的发生率,提高患者生活质量.
作者：孔垂泽；都书琪
来源：中华外科杂志 2016 年 54卷 10期
