目的 探讨胸腺切除+前纵隔脂肪清扫治疗重症肌无力的远期疗效并分析预后相关因素.方法 回顾性分析2006年1月至2015年10月在安徽医科大学附属省立医院胸外科接受胸腺切除+前纵隔脂肪清扫术的72例重症肌无力患者的临床资料.男性32例,女性40例;手术时年龄10.70岁,平均39.5岁.采用x2检验对性别、手术时年龄、术前病程、术前是否服用激素、改良Osserman分型、胸腺病理等可能影响预后的因素进行单因素分析,并用Logistic回归进行多因素分析.结果 72例患者随访6.75个月,中位随访时间37个月,21例(29.2％)完全稳定缓解,18例(25.0％)药物缓解,20例(27.8％)改善,9例(12.5％)无变化,4例(5.6％)恶化.单因素及多因素分析结果显示,术前病程(OR=22.871,95％ CI:2.813.～ 185.917,P=0.003)、Osserman分型(OR=0.103,95％ CI:0.014.0.774,P=0.027)是术后有效的独立预后因素.结论 胸腺切除+前纵隔脂肪清扫治疗重症肌无力远期疗效好.术前病程、Osserman分型是术后有效的独立预后因素,术前病程＜6个月、全身型患者的预后较好.
作者：李田；吴显宁；解明然；梅新宇；张文军；马冬春
来源：中华外科杂志 2017 年 55卷 4期
