脊柱术后症状性硬膜外血肿(SSEH)是脊柱术后少见但严重的并发症之一,若错过最佳治疗时机,可导致灾难性的神经功能障碍.早期诊断SSEH是恢复神经功能的关键,其中MRI对于判断血肿的位置和范围以及制定手术方案具有重要价值.与发生SSEH相关的风险因素可分为术前因素、术中因素和术后因素.通过控制风险因素、术中确切止血及合理的围手术期处理等,可以最大程度地减少SSEH的发生.对于轻度瘫痪的SSEH患者可以尝试保守治疗,对于严重或进行性神经损伤(肌力<3级)和难以耐受的神经根性疼痛的SSEH患者应尽快施行血肿清除和神经减压.
作者：叶小伟；刘少强；曾培洪；刘伯龄
来源：中华外科杂志 2017 年 55卷 11期
