目的 比较AJCC第7版与第8版食管癌分期系统对Ⅱ和Ⅲ期食管鳞状细胞癌患者术后预后的评估价值.方法 回顾性分析2006年1月至2010年12月在天津医科大学肿瘤医院食管肿瘤科接受手术切除的328例Ⅱ期和Ⅲ期食管鳞状细胞癌患者的临床病理资料.男性265例,女性63例,年龄33～87岁,中位年龄为65岁.应用Kaplan-Meier法进行生存分析,单因素Kaplan-Meier生存分析和多因素Cox比例风险模型确定预后因素.结果 无论是按照第7版还是第8版食管癌分期系统,Ⅱ和Ⅲ期食管鳞状细胞癌患者的5年生存率差异均有统计学意义(χ2=87.035、84.730,P值均=0.000).按照第7版食管癌分期系统,ⅡB和ⅢA期患者的5年生存率差异有统计学意义(39.6％比23.4％,P=0.001).按照第8版食管癌分期系统,ⅡA期和ⅡB期、ⅢB期和Ⅳ期患者的5年生存率差异有统计学意义(58.5％比35.5％,P=0.040;18.9％比0,P=0.000).多因素分析结果显示,肿瘤最大径(HR=1.592,95％CI:1.185～2.139,P=0.002)、分化类型(HR=1.404,95％CI:1.059～1.861,P=0.018)、T分期(HR=1.519,95％CI:1.236～1.867,P=0.000)、N分期(HR=1.647,95％CI:1.448～1.874,P=0.000)是本组食管鳞状细胞癌患者的独立预后因素.结论 第7版和第8版食管鳞状细胞癌TNM分期系统均能较好地预测食管鳞状细胞癌根治性切

作者：钟皓；马荣；弓磊；陈传贵；唐鹏；任鹏；姜宏景；于振涛

来源：中华外科杂志 2017 年 55卷 12期