重建左锁骨下动脉拓展胸主动脉夹层腔内修复术近端锚定区的多种技术选择-临床诊疗知识库

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作者：

王茂华；吴学君；金星

来源：

中华外科杂志 2018 年 56卷 10期

标签：

动脉瘤,夹层假体和植入物左锁骨下动脉重建 Aneurysm,dissecting Prostheses and implants Left subclavian artery Reconstruction

胸主动脉腔内修复术(TEVAR)已成为治疗Stanford B型主动脉夹层的首选治疗方法.对于近端锚定区不足的Stanford B型主动脉夹层,有时直接覆盖左锁骨下动脉(LSA)会引起相应的并发症.在这种情况下,重建LSA可以拓展近端锚定区使TEVAR得以成功实施.目前重建LSA的方式主要有杂交技术(颈动脉-锁骨下动脉转流等)、烟囱技术(含分支支架技术)及开窗(或开槽)技术等.对于需要重建LSA的主动脉夹层,使用这些技术都是确实有效的,技术的选择和应用需遵循个体化原则.

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