在胸主动脉腔内修复术中,为获得更好的近端锚定效果和良好的远期结果,需要尽可能地保留或重建左锁骨下动脉血运.随着各类腔内辅助技术的不断进步,多种左锁骨下动脉重建的方式得到广泛采用,胸主动脉腔内修复术的适应证逐步拓宽,并不断朝着更微创、更可靠的趋势发展.本文介绍了旁路血管转流或转位、烟囱技术、潜望镜技术、预开窗技术、原位开窗技术、分支支架技术等血管重建方法的特点,每种血管重建的方法都有其自身的优点和劣势.在临床应用中,应该通过对血管解剖、病变类型和解剖、术者对各类血管重建技术的熟练程度、患者耐受程度等因素进行综合分析和判断,以选择最适合的个体化左锁骨下动脉重建方案.
作者：方坤；罗明尧；舒畅
来源：中华外科杂志 2018 年 56卷 10期
