目的 比较三维(3D)腹腔镜与二维(2D)腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)的临床应用效果.方法 回顾性分析2017年3月至2018年8月于常州市第一人民医院肝胆胰外科接受LPD的90例患者的资料,其中3D-LPD组45例,2D-LPD组45例.对比两组患者的术中情况、术后并发症及术后病理学指标的差异.计量资料的比较采用独立样本t检验、计数资料的比较采用x2检验或Fisher确切概率法.结果 3D-LPD和2D-LPD组患者的基线资料具有可比性(P值均＞0.05).3D-LPD组与2D-LPD组手术时间的差异有统计学意义[(335±95) min比(419±113) min,t=-3.817,P=0.000],3D-LPD组消化道重建的时间更短[(92±26)min比(131±46)min,t=-4.951,P=0.000].3D-LPD组术中出血量明显少于2D-LPD手术组[(242±124)ml比(350±176)ml,t=-3.365,P=0.001],3D-LPD组围手术期输血例数少于2D-LPD手术组(x2=4.444,P=0.035).两组术后住院天数、ICU监护时间的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).两组术后并发症如胰瘘、胆瘘、术后出血、胃排空延长、腹腔感染的差异亦无统计学意义(P值均＞0.05).结论 3D-LPD比2D-LPD的手术时间短,出血量少,近期临床结果显示其安全、有效,值得进一步推广.
作者：安勇；张悦；刘胜勇；蔡辉华；陈卫波；邬迪；孙冬林；陈学敏
来源：中华外科杂志 2019 年 57卷 5期
