目的 比较机器人和腹腔镜直肠癌根治术的近期及远期临床疗效.方法 回顾性收集2015年1-12月南昌大学第一附属医院普通外科实施的机器人或腹腔镜直肠癌根治术106例患者的临床资料.应用倾向性评分匹配法对机器人和腹腔镜直肠癌根治术的患者进行1∶1匹配,成功匹配机器人组和腹腔镜组各32例患者.机器人组男性15例,女性17例,年龄(56.2±7.5)岁;腹腔镜组男性19例,女性13例,年龄(55.5±7.6)岁.采用t检验、Mann-Whitney U检验、重复测量方差分析、x2检验、Fisher确切概率法或Wilcoxon秩和检验比较两组患者的临床疗效.采用Kaplan-Meier曲线法绘制生存曲线,Log-rank检验对比两组生存曲线的差异.结果 匹配后两组患者一般资料具有可比性(P值均＞0.05).64例患者均顺利完成机器人或腹腔镜手术,无中转开腹和围手术期死亡患者.与腹腔镜组对比,机器人组总手术时间更长[(135.7±12.1)min比(124.9±23.2) min,t=2.341,P=0.024],第253组淋巴结清扫时间更短[(11.6±2.7)min比(13.2±2.7)min,t=-2.354,P=0.022],术中出血量更少[(66.8±10.2)ml比(74.8±13.9)ml,t=-2.621,P=0.011],术后尿管留置时间更短[3.0(1.0)d比4.0(2.0)d,Z=-2.743,P=0.006],术后24h C反应蛋白更低[(50.9±7.7) μg/L比(55.9±6.7) μg/L,F=7.902,P=0.007].两

作者：叶善平；时军；刘东宁；江群广；雷雄；唐城；邱华；李太原

来源：中华外科杂志 2019 年 57卷 6期