肺癌是全球病死率最高的恶性肿瘤,外科手术是早期肺癌的主要治疗手段.特发性肺纤维化(IPF)是一种局限于肺部的慢性进行性疾病,具有起病隐匿、进行性恶化的特征.研究结果显示,IPF与肺癌的发病机制类似,IPF患者的肺癌患病率为一般人群的3.34倍.肺癌合并IPF患者行肺切除术后短期IPF急性加重的发生率和病死率明显高于单纯肺癌患者,术后远期总体生存也较单纯肺癌患者更差.肺叶切除术仍是治疗该类患者的标准术式,但对于术前评估近、远期预后高风险的患者,应酌情采取亚肺叶切除术.术后IPF急性加重的预防和治疗有待进一步研究.
作者：汤海；张磊；佘云浪；苏杭；陈昶
来源：中华外科杂志 2019 年 57卷 12期
