目的:探讨急性肠系膜静脉血栓形成继发肠缺血的超声影像学表现。方法:回顾性分析2016年1月至2019年6月北京协和医院经外科手术后病理学检查证实或CT检查证实为急性肠系膜静脉血栓形成继发肠缺血的11例患者的临床资料。男性7例，女性4例，年龄（52.8±11.9）岁（范围：34~81岁）。分析患者的临床特征、超声声像图表现，并与CT影像学表现进行比较。结果:11例患者症状均表现为腹痛，便血2例，呕血1例，呕吐2例，腹泻1例。6例有腹膜炎体征。9例合并门静脉系统血栓形成。所有患者血常规白细胞计数及D-二聚体均升高。11例患者均接受CT检查，1例为平扫，未提示肠系膜上静脉血栓形成，10例增强扫描均显示肠系膜静脉血栓形成，诊断率为10/11；CT显示肠壁增厚11例，肠腔扩张5例。8例行肠系膜上静脉超声检查，7例明确诊断肠系膜上静脉血栓形成，诊断率为7/8。10例行腹部超声检查，5例明确显示肠道病变，包括肠壁增厚4例，肠腔扩张1例；10例显示腹腔积液，与CT一致。10例行手术治疗，1例行保守治疗。结论:超声可以准确诊断肠系膜上静脉主干血栓形成，显示肠壁增厚、肠腔扩张及腹腔积液等肠道缺血表现。
作者：钟志蓉；朱庆莉；李文波；张冠南；吴斌；刘炜；马莉；任新瑜
来源：中华外科杂志 2020 年 58卷 11期
