单一手术治疗局部进展期食管癌效果欠佳，需要多学科的积极参与。新辅助治疗尤其是新辅助同步放化疗可以明显降低肿瘤分期，提高肿瘤根治性切除率并改善患者预后。由我国多家中心共同完成的NEOCRTEC5010研究为局部进展期食管鳞状细胞癌的新辅助同步放化疗提供了充分证据，回答了新辅助同步放化疗后的围手术期并发症、系统性淋巴结清扫价值、肿瘤病理学完全缓解、术后复发转移模式和远期预后等关键问题。此外，当前肿瘤免疫治疗发展迅速，特别是免疫治疗在晚期或复发转移食管癌中的一线治疗地位已获确认。未来，由免疫治疗主导、联合传统放化疗或化疗的新辅助治疗模式有望成为一种崭新的治疗方法，进一步提升局部进展期食管鳞状细胞癌的疗效。梳理局部进展期食管鳞状细胞癌新辅助治疗经典研究结果和最新进展，以及新辅助免疫探索的成果，有助于提高对局部进展期食管鳞状细胞癌新辅助治疗的认识，更好地开展临床诊治和试验研究。
作者：郭旭峰；方文涛
来源：中华外科杂志 2021 年 59卷 8期
