目的:比较非体外循环冠状动脉旁路移植术（CABG）和CABG联合二尖瓣成形术（MVP）治疗冠心病合并中度缺血性二尖瓣关闭不全的效果。方法:回顾性分析2009年1月至2020年12月在首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科诊断为冠心病合并中度二尖瓣关闭不全并接受外科手术的1 050例患者的临床资料。男性733例，女性317例，年龄（63.3±9.0）岁（范围：31~83岁）。按照手术方式将患者分为联合组（CABG+MVP）和CABG组（非体外循环CABG），采用倾向性评分匹配法对两组患者进行1∶4匹配，匹配后联合组107例，CABG组406例。采用 t检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验、Fisher确切概率法或重复测量方差分析比较匹配后两组患者的手术情况及远期结局。 结果:两组的围手术期病死率和术后并发症发生率无明显差异（ P值均>0.05）。联合组较CABG组的手术时间［（5.6±1.2）h比（4.2±1.0）h， t=11.528， P<0.01］、ICU停留时间［ M（IQR）］［43.0（47.3）h比25.0（33.6）h， Z=2.483， P=0.013］和术后住院时间［8（4）d比7（5）d， Z=2.143， P=0.032］更长，悬浮红细胞、血小板用量明显增加［2.0（6.5）单位比0（2.0）单位， Z=7.084， P<

作者：付威；张魁；王淼；姜文溪；穆军升；董然

来源：中华外科杂志 2022 年 60卷 8期