目的:基于肝内胆管癌（ICC）患者腹腔镜肝切除术后的独立预后因素建立生存预测模型。方法:回顾性收集2010年8月至2021年5月国内13家医疗中心连续收治的接受腹腔镜根治性肝切除治疗的351例ICC患者的临床和病理学资料，男性190例，女性161例，年龄［
M（IQR）］61（14）岁（范围：23~93岁）。将总队列随机分为训练集（264例）和验证集（87例）。通过门诊或电话对患者进行随访，随访截止时间为2021年10月。基于训练集数据，利用多因素Cox比例风险回归模型筛选ICC患者腹腔镜肝切除术后的独立预后因素，构建列线图模型，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC），并通过内部和外部验证评估列线图模型的区分度、校准度和临床获益。
结果:训练集和验证集患者的临床和病理学特征及远期生存结果的差异均无统计学意义（
P值均>0.05）。多因素分析结果提示，CA19-9、CA125、腹腔镜术中中转开腹和淋巴结转移状态是训练集ICC患者腹腔镜肝切除术后的独立预后因素（
P值均<0.05）。基于上述筛选得到的独立预后因素建立生存列线图。ROC曲线提示，训练集患者术后的1、3、5年总体生存率的AUC分别为0.794（95
作者：沈泽锋；陈晨；耿智敏；毛先海；李敬东；宋天强；孙传东；吴泓；程张军；林瑞新；何宇；翟文龙；汤地；汤朝晖；梁霄
来源：中华外科杂志 2022 年 60卷 10期
