目的:构建基于炎症相关指标的预测肝内胆管癌（ICC）淋巴结转移的列线图模型，并进行临床验证。方法:回顾性收集2010年1月至2018年12月中国10家三级甲等医院收治的858例行根治性切除术的ICC患者的临床和病理学资料。术中行淋巴结清扫508例，其中207例患者的变量资料完整（男性84例，女性123例；≥60岁109例，<60岁98例；术后病理学诊断淋巴结阳性69例），用于构建列线图模型。绘制受试者工作特征曲线计算术前影像学检查判断淋巴结状态的准确率，通过Log-rank检验比较总体生存时间。使用向后法逐步回归筛选偏回归平方和有统计学意义的术前变量，应用R软件构建列线图模型及其临床决策曲线和临床影响曲线，使用Bootstrap法进行内部验证。另外回顾性收集2019年1月至2021年6月中国9家三级甲等医院收治的107例术中行淋巴结清扫的ICC患者的临床信息对列线图模型的准确率进行外部验证。根据列线图评分将858例ICC患者中未行淋巴结清扫且临床资料完整的80例患者分为淋巴结转移高风险组和低风险组，通过Log-rank检验比较其与病理学诊断淋巴结转移和未转移患者的总体生存情况。结果:440例患者记录了术前影像学检查对淋巴结状态的评估结果，曲线下面积为0.615，假阴性率为62.8
作者：于小鹏；陈家璐；唐玥；陈晨；邱应和；吴泓；宋天强；何宇；毛先海；翟文龙；程张军；梁霄；李敬东；孙传东；马凯；林瑞新；耿智敏；汤朝晖；全志伟
来源：中华外科杂志 2023 年 61卷 4期
