目的:探讨腹腔镜手术在胆囊癌患者中应用的安全性和治疗效果。方法:回顾性分析2012年1月至2022年9月北京协和医院收治的197例胆囊癌患者的临床和病理学资料。男性86例，女性111例，年龄（64.4±9.8）岁（范围：35~89岁）。根据手术方式不同将患者分为腹腔镜组（53例）和开腹组（144例）。应用倾向性评分匹配法对两组患者的基本信息进行匹配，并对匹配后患者的临床资料和预后进行比较。定量资料按照是否符合正态分布分别用
t检验和Mann-Whitney
U检验进行组间比较；分类资料用χ
2检验或Fisher确切概率法进行组间比较。应用Kaplan-Meier曲线对两组患者的生存率进行分析，并采用Log-rank检验进行组间比较。
结果:腹腔镜组和开腹组各有48例患者匹配成功。两组患者在一般情况、是否合并胆囊结石、是否接受肝脏部分切除、肿瘤分期等方面保持平衡（
P值均>0.05）。匹配后腹腔镜组患者手术时间更短（
t=-3.987，
P<0.01），术中出血量更少（
Z=-4.862，
P<0.01），总住院时间（
Z=-5.009，
P<0.01）和术后住院时间（
Z=-5.412，
P<0.01）更短。17例患者发生术后并发症，按照Clavien-Dindo并发症分级系统，Ⅰ级4例、Ⅱ级11例、Ⅲ
作者：吴昕；谢天歌；李秉璐；郑朝纪；何小东；刘卫；洪涛
来源：中华外科杂志 2023 年 61卷 4期
