随着新辅助治疗、多学科联合诊治等理念的提出和发展,胰腺癌的治疗已逐渐从“切除”走向“治愈”。根治性切除作为胰腺癌综合诊疗模式的核心环节,其手术质量高低直接决定了患者的短期结局,并影响长期预后。既往衡量胰腺癌手术质量多采用单并发症评估模式,然而,任何特定并发症的发生率和结局都不能涵盖整个手术过程,使得评估难以做到标准化及规范化。最近,“教科书式结局”的概念在外科研究中得到了普及,这一包含多个并发症参数的综合指标,采用“全或无”的方式,反映了最佳手术结局。建立以教科书式结局为核心的质量改进计划,有助于提高复杂手术的整体治疗水平,是未来胰腺癌外科治疗的终极目标之一。本文汇总分析目前相关研究的最新进展,对胰腺癌手术的教科书式结局作一简要梳理。
作者:朱凌宇;郭世伟;金钢
来源:中华外科杂志 2023 年 61卷 10期