目的 观察不同频率重复经颅磁刺激(rTMS)对阿尔茨海默病(AD)患者精神行为症状及认知功能的影响.方法 采用随机数字表法将72例伴有精神行为症状的AD患者分为高频组、低频组及对照组,每组24例.所有患者均给予低剂量利培酮口服,高频组、低频组患者分别辅以rTMS治疗(rTMS刺激频率分别为10 Hz、1 Hz),对照组则同时辅以rTMS伪刺激.所有患者rTMS刺激部位均选择左、右侧前额叶背外侧皮质区,磁刺激强度为80％运动阈值(MT),每次治疗30 min,每周治疗5次,共持续治疗4周.于治疗前、后分别采用AD行为症状量表(BEHAVE-AD)、简易智能状态检查量表(MMSE)对3组患者进行疗效评定.结果 治疗2周后,高频组患者BEHAVE-AD评分[(13.84±6.10)分]较治疗前[(16.75±6.26)分]明显降低(P＜0.05),且明显低于低频组及对照组水平[分别为(15.33±6.27)分和(15.46±6.57)分](P＜0.05).治疗4周后,低频组及对照组患者BEHAVE-AD评分[分别为(12.87±4.16)分和(13.29±4.07)分]均较治疗前明显降低(P＜0.05),并且以高频组患者BEHAVE-AD评分[(10.12±3.31)分]的降低幅度尤为显著(P＜0.01),与低频组、对照组间差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗4周后,高频组MMSE评分[(16.89±4.30)分]较治疗前明显增高(P＜0.01),且明显高于低频组及对照组水平[分别

作者：吴越；徐文炜；刘晓伟；徐清；武曙燕

来源：中华物理医学与康复杂志 2017 年 39卷 2期