目的 观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)对失眠症老年人睡眠和情绪的影响.方法 选取34例失眠症老年患者,按照随机数字表法将其分为试验组(1 8例)和对照组(16例).试验组采用低频rTMS刺激右背外侧前额叶皮质(DLPFC)治疗,对照组给予交变磁场治疗.治疗前及治疗4周后(治疗后),使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者进行评估.为了消除睡眠变化对患者HAMA和HAMD评分的影响,对此两项评分去除睡眠相关项得分后的分值(标记为HAMA-A、HAMD-A)进行评估.结果 治疗前,2组患者的PSQI、HAMA和HAMD评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,试验组与对照组患者的PSQI、HAMA、HAMD评分均明显下降(P＜0.05),且试验组PSQI[(8.44±1.82)分]、HAMA[(10.66±2.59)分]、HAMD[(11.78±3.64)分]较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).除去HAMA与HAMD的睡眠相关选项得分后,试验组患者治疗后HAMA-A、HAMD-A较组内治疗前低(P＜0.05),对照组患者治疗后HAMA-A、HAMD-A虽较组内治疗前低,但差异无统计学意义(P＞0.05).试验组患者治疗后HAMA-A[(11.11±2.72)分]、HAMD-A[(10.17±3.28)分]较对照组低(P＜0.05).结论 rTMS治疗老年失眠症的疗效优于交变磁场,能显著改善患者睡眠和情绪.

作者：胡树罡；沈滢；顾晓美；管重远；莫非

来源：中华物理医学与康复杂志 2018 年 40卷 3期