目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)诱导下运动想象疗法(MIT)对脑卒中患者上肢运动功能的影响。方法:按照随机数字表法将90例脑卒中患者分为对照组、运动想象组、联合治疗组，每组30例。3组患者均给予常规康复，运动想象组在此基础上增加MIT治疗，联合治疗组在运动想象组基础上增加rTMS诱导(健侧皮质M1区、1 Hz)。治疗前、治疗4周后(治疗后)，采用上肢Fugl-Meyer评定量表(FMA)、香港版偏瘫上肢功能测试(FTHUE-HK)评估3组患者的上肢功能，记录患者的运动诱发电位(MEP)、皮质潜伏期(CL)和中枢运动传导时间(CMCT)。结果:治疗前，3组患者的上肢FMA评分、FTHUE-HK评分、CL、CMCT比较，差异无统计学意义( P>0.05)。与组内治疗前比较，3组患者治疗后的上肢FMA、FTHUE-HK评分均显著改善( P<0.05)，运动想象组和联合治疗组治疗后的CL、CMCT均缩短( P<0.05)。与对照组治疗后比较，运动想象组和联合治疗组的上述指标均较为优异( P<0.05)。联合治疗组治疗后上肢FMA[(43.87±8.04)分]、FTHUE-HK评分[(3.67±1.01)分]、CL[(23.87±2.81)ms]、CMCT[(10.37±1.82)ms]较运动想象组改善更明显，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:单纯MIT治疗和rTMS诱导下的MIT治疗均可改善脑卒中患者的上肢

作者：居磊磊；许光旭；孟兆祥；王鑫；金星；左亚南；王佳卉；杨双月

来源：中华物理医学与康复杂志 2022 年 44卷 7期