目的 探讨Th17细胞、CD4+CD25+调节性T淋巴细胞(Treg)及其相关转录因子、细胞因子水平变化在EB病毒(EBV)相关噬血细胞综合征(HLH)中的作用及临床意义.方法 研究对象为2012年1月—2016年12月在我院血液肿瘤科新诊断的EBV相关HLH患儿32例,及同期来我院体检的健康儿童30例.采用流式细胞术测定外周血T淋巴细胞中Th17细胞和Treg细胞的表达;用实时荧光定量PCR技术测定外周血单个核细胞中RORγt及Foxp3 mRNA的表达水平;采用ELISA法检测血清IL-6、IL-17、IL-10、TGF-β1水平.结果 EBV相关HLH组患儿的Th17细胞[(1.09±0.43)％vs(0.39±0.19)％]和RORγt mRNA水平[(1.41±0.37)vs(0.67±0.13)]明显高于对照组(P<0.05),Treg细胞[(3.66±1.13)％vs(6.80±1.15)％]和Foxp3 mRNA水平[(15.97±5.11)vs(30.23±4.95)]明显低于对照组(P<0.05).在治疗后,Th17细胞和RORγt mRNA水平较治疗前明显降低,Treg细胞和Foxp3 mRNA水平则较治疗前明显升高(P<0.05).EBV相关HLH组患儿血清IL-6、IL-17水平与对照组比较明显升高,而IL-10、TGF-β1水平则较对照组明显降低(P<0.05).结论Th17/Treg细胞失衡可能在EBV相关HLH的发病过程中起到了重要作用,维持Th17/Treg平衡的相关细胞因子可作为疾病变化的观察指标.

作者：刘丹丹；王亚峰；郭明发；刘俊闪；李慧霞；李彦格；毛彦娜；刘炜

来源：中华微生物学和免疫学杂志 2017 年 37卷 9期