目的 探讨低分子肝素对下肢骨科手术患者血浆von Willebrand因子(VWF)和α颗粒膜蛋白140 (GMP-140)的干预作用及其机制. 方法 将50例下肢骨科手术患者分为治疗组和对照组,每组各25例.两组患者均接受相同的骨科治疗和护理措施,不同的是治疗组患者术前12h和术后每天一次接受皮下注射低分子肝素钙,共11d,而对照组以等量生理盐水皮下注射.检测术前和术后第1、7和14天患者血浆VWF和GMP-140水平,术后第7天和第14天彩色多普勒超声检测双下肢血管判断是否形成下肢深静脉血栓(DVT). 结果 治疗组和对照组相比,术前血浆VWF和GMP-140含量的比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05);术后第1天治疗组血浆VWF和GMP-140略低于对照组,但差异均无统计学意义(P均＞0.05).术后第7天和第14天治疗组VWF均明显低于对照组(t=13.126、9.163,P均＜0.01;t=11.785、8.291,P均＜0.05).两组在观察期内均未发现有DVT.结论 低分子肝素可降低下肢骨科手术后患者血浆VWF和GMP-140水平,减轻血管内皮细胞损害,并降低DVT的发生风险.
作者：周学文
来源：中华危重症医学杂志（电子版） 2012 年 5卷 4期
