目的：评价高血压脑出血术后使用低分子肝素预防下肢深静脉血栓形成的效果。方法选择符合条件的82例高血压脑出血术后患者分为预防组和对照组。预防组42例，术后第3天预防性皮下注射低分子肝素钙，1次／d，连续使用14 d，同时每日行间隙气压治疗。对照组40例，仅行间隙气压治疗，未行抗凝治疗。术前2组均行血浆D-二聚体检测，术后7、14、21 d行D-二聚体检测及双下肢静脉超声检查。结果预防组发生下肢深静脉血栓1例（2．38％），颅内出血1例（2．38％）。对照组发生下肢深静脉血栓9例（22．50％），肺栓塞1例（2．50％），颅内出血1例（2．50％）。两组间的再出血及肺栓塞发生率差异无统计学意义，而下肢深静脉血栓形成差异有统计学意义（ P＜0．05）。两组间血浆D-二聚体对比，术前、术后21 d差异无统计学意义，术后7 d、14 d差异有统计学意义（P＜0．05）。结论高血压脑出血术后患者使用小剂量低分子肝素预防下肢深静脉血栓形成安全有效，应积极推广。
作者：蒋涛；冯家龙；刘中洪；冉春雷；张杰智；谭春
来源：武警医学 2014 年 11期
