目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)水平在老年脓毒症患者急性肾损伤(AKI)诊治中的临床意义.方法 将年龄大于70岁的126例脓毒症AKI患者的临床资料分为A组:1.4mg/L＜CysC＜2.1 mg/L,49例;B组:2.1 mg/L≤CysC＜ 2.8 mg/L,36例;C组:CysC≥2.8 mg/L,41例.比较并分析血乳酸、脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、肾小球率过滤(eGFR)、肌酐清除率(Cer)、血肌酐(Ser)及尿量与CysC的关系.结果 随着血清CysC值的升高,BNP、Ser升高,LVEF、eGFR、Cer及尿量降低(F=3 582.13、3 894.61、777.43、1 956.73、1 100.09、4 327.48,P均＜0.05),而血乳酸虽有升高但三组间比较差异无统计学意义(F=2.34,P=0.06);经Pearson相关分析显示,CvsC与Ser、BNP呈正相关(r=0.732、0.613,P均＜0.05),与LVEF、eGFR、Cer及尿量呈负相关(r=-0.421、-0.865、-0.804、-0.689,P均＜0.05).结论 血清CysC与肾、心功能密切相关,可以作为预测老年脓毒症患者AKI预后的重要生物学标记物.
作者：吴明；冯永文；李明利；曾晶晶；李颖；吴乐锋；阮海英；姜辉
来源：中华危重症医学杂志（电子版） 2014 年 7卷 5期
