目的:分析川崎病休克综合征(KDSS)的临床特点及危险因素,以改善其预后。方法本研究纳入2009年1月至2013年12月在温州医科大学附属育英儿童医院诊断为KDSS的患儿8例(KDSS组),收集同一时期确诊为川崎病(血流动力学稳定)的患儿32例作为对照组。分析两组患者的临床特点、实验室检查、治疗及预后,采用Logistic回归分析法分析KDSS的独立危险因素。结果与对照组相比,KDSS组患儿年龄>3岁(75.0%vs.21.9%,χ2=8.23,P<0.05),淋巴结肿大发生率(87.5%vs.40.6%,χ2=5.48,P<0.05)较高,中性粒细胞比例[(0.90±0.04)%vs.(0.66±0.15)%,t=8.42,P<0.05],C反应蛋白[(221±116)mg/L vs.(73±54)mg/L,t=3.52,P<0.05],N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平[(6192±2990)×10-6 mg/L vs.(739±691)×10-6 mg/L, t=5.12,P<0.05]较高,白蛋白[(22±4)g/L vs.(31±4)g/L,t=5.69,P<0.05]及血钠水平[(126.0±7.7)mmol/L vs.(135.6±2.2)mmol/L,t=3.49,P<0.05]较低,且易发生丙球无反应(62.5%vs.6.3%,χ2=14.49,P<0.05)及冠脉损害(87.5%vs.28.1%,χ2=9.17,P<0.05)。Logistic回归分析显示,患儿年龄>3岁[OR=10.7,95%CI(1.8,65.2)],中性粒细胞比例>0.75[
作者:仇慧仙;薛超超;陈其;何跃娥;荣星;张园海;吴蓉洲
来源:中华危重症医学杂志(电子版) 2015 年 4期