目的：探讨脉波轮廓温度稀释连续心排量测量技术（PICCO）应用于重症胰腺炎（SAP）合并急性呼吸道窘迫综合征（ARDS）患者液体管理的指导意义。方法选择SAP并发ARDS的患者57例，分成实验组和对照组。治疗组为29例，采用PICCO监测下的液体输注；对照组为28例，采用传统液体输注。对两组患者ARDS的发生率、应用血管药物的比例、气管插管率、有创机械通气时间、治疗0～＜6 h、6～＜24 h、24～＜48 h和48～72 h复苏液体量及病死率进行比较分析。结果与对照组相比，实验组患者ARDS发生率[17.24％（5/29） vs.42.85％（12/28），χ2＝4.47，P＝0.045]、气管插管率均较低[6.90％（2/29） vs.28.57％（8/28），χ2＝4.63，P＝0.041]，有创机械通气时间较短[（5.8±2.7）d vs.（9.1±3.7）d，t＝4.01，P＜0.001]；实验组与对照组须应用血管活性药物的例数（4/29 vs.7/28，χ2＝1.15，P＝0.330）及病死率[10.34％（3/29） vs.17.86％（5/28），χ2＝0.47，P＝0.670]比较，差异均无统计学意义；实验组治疗0～＜6 h复苏液体量较对照组明显增多（P＜0.05），治疗6～＜24 h、24～＜48 h和48～72 h复苏液体量较对照组明显减少（P均＜0.05）。结论 PICCO可对SAP合并ARDS患者的早期液体复苏进行快速准确的指导，能充分扩容
作者：曹关义；李泉；朱红岩；邢顺鹏
来源：中华危重症医学杂志（电子版） 2016 年 9卷 2期
