目的：评估重组人血小板生成素（rhTPO）对严重脓毒症患者伴发血小板减少症患者的疗效。方法将2013年10月至2015年9月期间收治的严重脓毒症合并血小板减少症的患者66例分成实验组（35例）和对照组（31例）。所有患者均予以治疗原发病及积极控制感染，实验组患者于血小板下降的第1天给予rhTPO治疗，300 U·kg-1·d-1，皮下注射，当血小板计数绝对值升高≥50×109/L时即停用，疗程一般不超过14 d。检测所有患者治疗前即刻、治疗后1、2、3、5、7、9、14 d血小板计数、C反应蛋白及丙氨酸转氨酶（ALT）水平。比较两组患者血小板输注例数、急性病生理学和长期健康评价（APACHE）Ⅱ评分、体温下降至正常时间、临床症状消失时间、肺部影像学恢复时间、ICU治疗后28 d病死率及住院时间。记录不良反应发生情况，并比较实验组患者治疗前后活化部分凝血活酶时间、ALT水平、C反应蛋白水平及总胆红素水平。结果实验组患者仅血小板计数治疗后3、5 d较对照组明显升高[（56±19）×109/L vs.（42±18）×109/L，t=3.112，P<0.05；（67±22）×109/L vs.（54±21）×109/L，t=2.520，P＜0.05]，且实验组患者血小板输注例数明显低于对照组患者（5/35 vs.11/31，χ2=4.022，P=0.045）。两组患者治疗后的APACHEⅡ评分（t=0.692
作者：章渭方；方君俊；王国彬；倪昀岚；李惠；龚仕金；虞意华；方堃；舒伟峰；潘孔；寒林玲；郑树森
来源：中华危重症医学杂志（电子版） 2016 年 9卷 5期
