目的 探讨内镜窄带成像技术(NBI)对早期胃癌及异型增生的诊断价值.方法 217例普通胃镜和(或)NBI下表现异常者,依次采用普通放大、NBI结合放大、靛胭脂染色并放大观察,评价各检查方法图像的清晰度,并在NBI模式下于改变最显著部位活检行病理学检查.胃癌和重度异型增生者行内镜超声检查(EUS),早期胃癌和重度异型增生者行内镜下治疗或手术治疗.结果 在观察病变轮廓方面,NBI与染色内镜或普通内镜之间差异均有统计学意义,NBI最清晰,尤其是对于局灶性浅表性病变的观察;对于胃小凹的形态观察,NBI或染色内镜均优于普通内镜;在对胃黏膜微血管的观察中,NBI具有绝对优势.217例中发现轻度异型增生19例,中度异型增生9例,重度异型增生4例,早期胃癌5例.NBI模式下,胃小凹形态分为6种类型,异型增生主要表现为V1型及Ⅳ型,早期胃癌主要表现为Ⅵ型.NBI放大内镜下3例早期胃癌可见新生或粗大血管,其中2例观察到螺旋形毛细血管.结论 NBI技术操作简便,对胃黏膜病变轮廓显示清晰,放大后更可清晰观察到胃小凹及微血管形态,有助于提高早期胃癌及异型增生的靶向活检准确率.
作者：高孝忠；褚衍六；乔秀丽；王晓丰；刘奉；刘洁
来源：中华消化内镜杂志 2009 年 26卷 3期
