目的 探讨ERCP术中使用CO2在恶性肝门部胆管梗阻患者进行造影的安全性以及通过CO2造影指导引流的疗效.方法 前瞻、随机、对照分析北京友谊医院2008年9月至2010年2月间60例恶性肝门部胆管梗阻患者,分别在ERCP术中使用CO2气体造影、造影剂造影及对比MRCP无造影剂进行诊断和引流的疗效和安全性.结果 60例患者均一次置入支架或引流管成功,使用CO2造影在术后继发感染控制上要优于造影剂造影(P＜0.05),在引流效果上要优于对比MRCP无造影剂(P＜0.05).3组在引起术后胰腺炎或高淀粉酶血症上差异无统计学意义.结论 对于肝门部梗阻患者,ERCP时采用CO2造影是安全有效的,其术后白细胞升高情况要优于造影剂,引流成功率优于对比MRCP无造影剂,并且不会导致术后胰腺炎和高淀粉酶血症发生的增多.
作者：李巍；冀明；王拥军；李鹏；张澍田
来源：中华消化内镜杂志 2010 年 27卷 10期
