目的 探讨CO2联合造影剂造影在不可切除的肝门部胆管癌内镜引流中的价值.方法 回顾性分析兰州大学第一医院2010年10月至2015年10月间行内镜引流术治疗的43例不可切除的肝门部胆管癌患者病例资料,根据造影剂选用分为研究组(CO2联合造影剂造影)和对照组(单纯造影剂造影).研究组23例,对照组20例,比较两组术后总胆红素、白细胞计数、降钙素原及并发症发生率等指标.结果 43例患者内镜操作时间50～70 min,术后研究组48 h和72 h的总胆红素、白细胞、降钙素原均低于对照组[48 h总胆红素:(173.42±66.78)μmol/L比(210.81±78.34)μmol/L,P=0.025;72 h总胆红素:(104.64±56.35)μmol/L比(159.33±59.59)μmol/L,P=0.023;48 h白细胞:(11.51±7.78)×109/L比(15.83±6.67)×109/L,P=0.026;72 h白细胞:(10.92±5.64)×109/L比(14.72±4.97)×109/L,P=0.026;48 h降钙素原:(0.56±0.18)ng/mL比(1.24±0.73)ng/mL,P=0.003;72 h降钙素原:(0.42±0.27)ng/mL比(0.90±0.20)ng/mL,P=0.001].术后胆管炎的发生率研究组低于对照组,差异有统计学意义[13.0％(3/23)比40.0％(8/20),P=0.043];两组术后胰腺炎的发生率均较低,差异无统计学意义[4.3％(1/23)比10.0％(2/20),P=0.090].结论 不可切除的肝门部胆管癌内镜引流中采用CO2联合

作者：把永江；赵永勋；岳平；张勇；白冰；林延延；张金铎；孟文勃；李汛

来源：中华消化内镜杂志 2019 年 36卷 8期