目的 探讨胆石症与Oddi括约肌(SO)功能的关系.方法 对已行外科胆总管探查术患者术后6周进行胆道镜经T管窦道胆道测压,项目包括SO基础压、SO收缩幅度、SO收缩频率、胆总管压力.探查术原因71例为胆石症,分为胆囊结石组(20例)、胆总管结石组(22例)和肝内胆管结石组(29例);9例因外伤,作为正常对照.胆道镜先明确有无胆道结石,如有结石在取石前后分别测压,如无结石则直接测压.结果 胆道镜检查50例存在胆管结石者取石前后各测压指标均无统计学差异.胆囊结石组、胆总管结石组各指标与对照组无明显差异(P>0.05);但肝内胆管结石组的SO基础压、SO收缩幅度、胆总管压力均较对照组明显降低[(8.92±5.87)mm Hg比(16.21±3.27)mm Hg、(58.89±26.40)mm Hg比(106.30±54.28)mm Hg、(8.49±6.89)mm Hg比(13.56±2.93)mm Hg],差异均有统计学意义(P<0.05),SO收缩频率无统计学差异(P>0.05).结论 胆道测压不能作为判断胆管内有无结石的可靠依据;肝内胆管结石患者存在SO功能异常,其SO基础压和收缩幅度、胆总管压力均明显下降.
作者:刘虎;韩文秀;汪正广;孟翔凌;徐阿曼
来源:中华消化内镜杂志 2011 年 28卷 7期