目的 评价内镜下双支架引流术治疗晚期肝门部胆管恶性梗阻的疗效.方法 2007年1月至2010年12月接受内镜下双支架引流治疗的晚期肝门部胆管恶性梗阻患者28例(双支架组),男15例、女13例,年龄44~88岁,中位年龄66.4岁,其中BismuthⅡ型9例,Ⅲa型8例,Ⅲb型5例,Ⅳ型6例;同期接受内镜下单支架引流治疗的晚期肝门部胆管恶性梗阻患者23例(单支架组)作为对照,男11例、女12例,年龄42~83岁,中位年龄65.8岁,其中BismuthⅡ型7例,Ⅲa型5例,Ⅲb型6例,Ⅳ型5例.对2组引流成功率、并发症发生率、平均支架通畅时间及平均生存时间进行对比分析.结果 2组支架均成功置入,无死亡病例.引流有效率、并发症发生率双支架组分别为96.4% (27/28)和17.9% (5/28),单支架组分别为87.0% (20/23)和13.0% (3/23),2组比较差异无统计学意义(P>0.05).双支架组失访5例,随访率82.1%( 23/28);单支架组失访4例,随访率82.6% (19/23).双支架组随访的23例患者的平均支架通畅时间、平均生存时间分别为(129 ±48.5)d和(187±94.5)d,单支架组随访的19例患者的平均支架通畅时间、平均生存时间分别为(102 ±37.8)d和(103±98.5)d,双支架组均明显优于单支架组(P<0.05).结论 BismuthⅡ型以上的肝门部胆管恶性梗阻行内镜下双支架引流是安全可行的,其平
作者:王成;黄强;胡元国;邱陆军
来源:中华消化内镜杂志 2011 年 28卷 10期