目的 探讨预防性使用硝酸甘油对经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎及高淀粉酶血症的作用及安全性.方法 按既定标准入选接受ERCP诊治患者150例,随机表法随机分为硝酸甘油组和对照组,分别给予硝酸甘油(0.5 mg舌下含服)和安慰剂(维生素C 0.1g舌下含服),观察术后胰腺炎和高淀粉酶血症发生情况,观察不良反应.结果 剔除3例不符合研究要求者,147例患者ERCP术后急性胰腺炎发生率为16.3％(24例),高淀粉酶血症发生率为28.6％(42例).其中胰腺炎的发生率,硝酸甘油组低于对照组(12.2％比20.5％),但差异无统计学意义(x2=1.892,P=0.169)；高淀粉酶血症发生率,硝酸甘油组为20.3％(15/74),低于对照组的37.0％(27/73),差异有显著性意义(x2=5.032,P=0.025).两组均未出现严重不良反应.结论 硝酸甘油能有效预防ERCP术后高淀粉酶血症的发生,而对术后胰腺炎的预防作用尚不肯定.硝酸甘油药物安全性好.
作者：陈小微；洪万东；吴小丽；黄庆科；朱启槐；黄智铭
来源：中华消化内镜杂志 2012 年 29卷 4期
