目的 探讨生长抑素和硝酸甘油对经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胰腺炎(PEP)及高淀粉酶血症的预防效果.方法 184例ERCP诊疗患者按随机数字表法随机分入3组,.ERCP术后分别给予生长抑素(生长抑素组)、硝酸甘油(硝酸甘油组)、生理盐水(安慰剂组)静脉内持续泵注12 h,观察ERCP术后高淀粉酶血症和PEP发生率并行对比分析.结果 9例给予硝酸甘油后发生不良反应,停药并退出本次研究.ERCP术后高淀粉酶血症发生率生长抑素组、硝酸甘油组、安慰剂组分别为38.7％ (24/62)、51.8％ (28/54)和37.3％ (22/59),各组间差异均无统计学意义(P＞0.05).PEP发生率生长抑素组、硝酸甘油组、安慰剂组分别为6.4％ (4/62)、9.3％ (5/54)和23.7％ (14/59),生长抑素组(x2 =7.13,P=0.01)和硝酸甘油组(x2=4.22,P=0.03)均明显低于安慰剂组,差异均有统计学意义,但生长抑素组与硝酸甘油组比较差异无统计学意义(x2=0.32,P=0.41).结论 ERCP术后静脉给予生长抑素或硝酸甘油均能有效预防PEP的发生,效果大致相同,且前者安全性好于后者,但两者对ERCP术后高淀粉酶血症均无明显预防作用.
作者：何小建；张志坚；李达周；刘建强；李海涛
来源：中华消化内镜杂志 2014 年 31卷 4期
