目的 探讨胃肠道神经鞘瘤的内镜诊断及内镜治疗价值.方法 回顾性分析2006年1月至2011年7月间接受内镜下检查并获得病理确诊的胃肠道神经鞘瘤13例临床资料.结果 13例患者病变,8例位于胃,3例位于食管,2例位于结肠.超声内镜检查发现神经鞘瘤位于固有肌层,超声表现主要为低回声.12例接受内镜下治疗,11例患者在内镜下成功接受治疗,完整切除肿瘤,完整切除率为(91.7%).其中6例行内镜黏膜下挖除术治疗,4例行内镜全层切除术治疗,1例食管神经鞘瘤行内镜经黏膜下隧道切除术治疗.1例食管病变由于肿瘤巨大(肿瘤最大径4.7 cm),内镜部分切除病灶后,基底部仍较深,无法完整切除,终止内镜手术,转胸外科手术治疗.所有病例术后未出现胃肠道出血、腹膜炎体征和腹腔脓肿等并发症.平均随访时间(23.3±10.8)个月(6~36个月),在随访过程中未发现肿瘤复发或转移.结论 内镜及超声内镜有助于辅助诊断胃肠道神经鞘瘤并提供治疗指导,内镜下治疗胃肠道神经鞘瘤是安全、有效的.
作者:蔡明琰;姚礼庆;周平红;徐美东;钟芸诗;张轶群;马丽黎;陈巍峰;秦文政;胡健卫;李全林
来源:中华消化内镜杂志 2012 年 29卷 5期