目的 评价内镜超声引导下细针抽吸术(EUS-FNA)在常规内镜活检诊断不明确的胃肠道病变中的应用价值.方法 回顾性分析65例因常规内镜活检诊断不明确的胃肠道病变而在我院行EUS-FNA的患者的诊断结果 和随访情况,以手术病理和随访结果为最终诊断,评估EUS-FNA对此类病变的诊断价值.结果本研究中患者男41例、女24例,中位年龄60岁.普通内镜下以弥漫浸润型病变最为多见(37例,56.9％),其次为黏膜下隆起型病变(17例,26.2％).诊断为肿瘤性病变54例(83.1％),非肿瘤性病变11例(16.9％).EUS-FNA总的诊断敏感度、特异度及准确性为76.8％(95％CI:65.7％～87.8％)、100.0％(95％CI:66.4％～100.0％)及80.0％(95％CI:70.3％～89.7％).亚组分析显示EUS-FNA在弥漫浸润型病变中的诊断敏感度、特异度及准确性分别为70.6％(95％CI:55.3％～85.9％)、100.0％(95％CI:29.2％～100.0％)及73.0％(95％CI:58.7％～87.3％);在黏膜下隆起型病变中的诊断敏感度、特异度及准确性分别为68.8％(95％CI:46.0％ ～91.5％)、100.0％(95％CI:2.5％～100.0％)及70.6％(95％CI:44.0％～89.7％).结论 EUS-FNA对常规内镜活检诊断不明确的胃肠道病变具有中等强度的诊断价值,可作为此类病变在常规内镜活检无法确诊后的备选方案.

作者：彭春艳；李洪祯；蒋成飞；唐德华；沈珊珊；张松；孔波；王雷；邹晓平；吕瑛

来源：中华消化内镜杂志 2019 年 36卷 5期